首先,我们先来了解下乙肝五项检查,也就是我们常说的乙肝两对半,顾名思义,这是一个有五项指标的检查项目,当其中的1、3、5项结果同时为阳性时称之为"乙肝大三阳",当1、4、5项结果同时为阳性时,称之为"乙肝小三阳".

 

    其实,大小三阳并不是医学上规范的称谓,只是老百姓习惯这么叫.在传染性方面,通常乙肝大三阳的传染性高于小三阳.而实际传染性的大小,则需要根据当时的HBV DNA检查结果进行判断,病毒DNA越高,传染性相对也越高.

 

    那么乙肝大三阳能治好吗?是不是终身都无法摆脱乙肝病毒的困扰了?虽然目前抗病毒治疗还不能彻底杀灭体内的乙肝病毒,但通过系统正规的治疗完全可以将乙肝病毒抑制在阴性范围内,让肝脏炎症平稳下来,并延缓肝硬化、肝癌等不良预后的发生.此外,每年还有个别的乙肝患者可以实现乙肝表面抗原的转换,即乙型肝炎彻底治愈.所以,"乙肝大三阳能治好吗?"这个问题并非无解.

 

    但是乙肝大三阳要分清肝炎程度再分析如何进行治疗,对于肝功能持续正常的人群,虽然HBV DNA是阳性的,但肝脏并没有引起感染病毒或病毒的复制,发生肝细胞的炎症坏死,也就是没有肝炎活动.这时候往往认为病情处于携带者的状态,而携带者是暂时不需要进行治疗的.

 

    持续的肝脏炎症活动是乙肝向肝硬化和肝癌发展的直接病理原因,如果在HBV DNA阳性的同时,肝功能的谷丙转氨酶也出现异常,这时候就要警惕是否是肝炎活动期了.当两个指标同时满足乙型肝炎抗病毒治疗条件时,一定要快速、强效、持久的抑制HBV DNA的复制.

 

    抗病毒治疗是目前治疗乙型肝炎有效的方法,经过二十余年的发展,已经出现了很多抗病毒治疗药物,同时医生和患者对抗病毒治疗的认识也逐步提高.现在全球范围内对慢性乙肝抗病毒治疗的原则是及早、规范、强效、持久.

 

    及早就是在发现乙型肝炎活动时就开始进行治疗,再根据肝功能转氨酶、HBVDNA等相关检查结果判断采取哪一种治疗方式,当满足抗病毒治疗的适用范围时,一定要选择强效抑制病毒的药物,同时由于抗病毒治疗不能完全清除病毒,所以一定要坚持治疗,期间定期复查复诊.

 

    那么乙肝大三阳能治好吗?应该用哪些药物呢?

 

    抗病毒治疗目前只有两类药物,一种是注射治疗的干扰素,另一种是口服治疗的核苷(酸)类似物.核苷(酸)类似物凭借其起效迅速、副作用小、经济高效等原因,被全球肝病患者所青睐.

 

    而在国内,由于乙型肝炎需要长期治疗,在治疗费用方面困扰了很多本应进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者.进入21世纪后,我国加快了在药物自主研发方面的进度,先后出现了以名正为代表的阿德福韦酯胶囊和以润众为代表的恩替卡韦分散片,这两个药物在我国的慢性乙型肝炎治疗史上都起到了十分重要的作用.润众恩替卡韦分散片是目前国内已上市的药物中,病毒抑制能力强的药物,而且它的耐药率低,不良反应少.而名正阿德福韦酯胶囊虽然病毒抑制能力较弱,但它在耐药率方面确有这得天独厚的优势,不仅自身低耐药率低,而且和其他三个核苷类药物都不存在交叉耐药,为慢性乙肝的长期治疗保驾护航.