文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 179次 直接咨询
提起肝功能,许多人马上就会想到转氨酶,甚至有部份人认为转氨酶就是肝功能.其实,肝功能的种类很多,转氨酶只是其中一个检查指标.化验肝功能,可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,目的在于监察患者的肝脏有无疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等.那么,怎样化验肝功能才算正确?
肝功能检查的项目有很多,但并不是每一个检查项目都需要做,临床学上比较常见的几个检查项目包括:
一、血清酶反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用.临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT比较敏感,反映其损伤程度则AST较敏感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动.
二、胆红素反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L其升高常见的有:总胆红素,间接与直接均升高:慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎,肝硬变等.总胆红素与间接明红素偏高:血型不合输血,溶血性贫血,新生儿黄疸,恶性疾病等.总胆红素与直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等.
三、血浆蛋白反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验.血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L.ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低.
四、血清蛋白电泳反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质.此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关.
肝病作为河南省医药科学研究院附属医院重点研究的疾病之一,商丘肝病医药院附属医院建立伊始便致力于肝病科研防治事业,拥有"国家肝病药物临床研究基地(GCP)"、"河南省肝病药理重点实验室"等国家及省、市级科研平台,在乙型肝炎研究及新药研制开发方面有着辉煌的成就,在国内外有较大影响.
1962年至今,培养了大量肝病防治方面的人才,为研究院提供人才和技术支持.近年来,商丘肝病医药院附属医院引进了超敏DNA检测技术、肝脏瞬时弹性检测仪(FibroScan502)等肝病治疗、检测设备,进一步提升了肝病防治实力;2012年起成为郑州市慈善总会定点医院,医院开始以科研为主逐渐向"科研+公益"的方向发展,致力于让患者"看得起病看的好病",为河南省肝病患者的康复作着不懈的努力.