肝硬化结节形成和门静脉高压,由门脉高压发展来的胃底-食管静脉曲张是比较常见的并发症之一,一旦发生上消化道出血,是十分凶险的.

    有很多患者朋友问,我得了慢性肝病,医生为什么要求我做胃镜?我胃部没有不舒服啊?难道肝病与胃还有关系?有的患者甚至会拒绝检查,那么,慢性肝病患者为什么需要进行胃镜检查?

    在慢性肝病发展到肝硬化的过程中,肝细胞的坏死、再生结节的形成、肝组织结构的改建和弥漫性结缔组织增生,造成肝脏内血液循环的紊乱,肝内血管的梗阻导致了门静脉压力的升高,而门静脉压力增高后,来自消化器官及脾脏等腹腔内脏器的回心血液在门静脉处受阻,被迫另找出路,于是在许多部位与体循环之间建立侧支循环,而食道及胃底部所形成的侧支循环尤为重要,构成了食管及胃底部的静脉曲张,尤其是食管下端的静脉曲张比较为明显,也比较容易破裂而引发大出血,这是肝硬化比较常见的并发症.

    肝硬化患者通过内镜来评估食管胃底静脉曲张的情况以及出血的风险,再决定是否作进一步的治疗.假如食管胃底静脉曲张明显,或者已经有出血,医生会在无痛内镜下实施微创治疗(包括对静脉进行套扎、注射硬化剂、或组织胶注射),以达到胃底及食管的静脉曲张消失.

    另外,只要胃底食管静脉曲张,肯定有门脉高压和肝硬化,医生也会通过胃镜确诊可疑的肝硬化病人.

    所以说,做胃镜对肝硬化和慢性肝病病人的诊断治疗意义重大,一定要积极配合医生进行这项检查,以便及时确诊和治疗.