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肝硬化急性消化道大出血都有什么样的治疗方法

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  肝硬化是一种对身体健康危害极其大的疾病,尤其是肝硬化会产生很多的并发症,在众多的并发症当中尤其是以急性消化道大出血最为严重,因为一旦发生了急性消化道大出血,如果没有及时得到重视和治疗就会很快的威胁到肝硬化患者的生命安全.肝硬化急性消化道大出血一般是由于患者在饮食的过程当中没有注意,饮食中的食物比较坚硬或者比较粗糙,在进行饮食吞咽的时候不小心刮破了消化道内的血管,从而造成了急性的消化道大出血.那么肝硬化急性消化道大出血都有什么样的治疗方法?


  肝硬化患者上消化道出血患者,一旦怀疑其为曲张静脉出血,应立即使用血管活性药物(血管加压素、生长抑素、特利加压素及奥曲肽),使用血管活性药物可使患者获益良多:不仅能降低7天死亡率、提高止血成功率、减少输血需求,还能减少患者住院时间.


  内镜下套扎术是食管静脉曲张出血的首选治疗.相较于内镜下硬化治疗,套扎的并发症更少,止血效率更高.考虑到各级医疗机构的技术水平,硬化剂注射亦可用于急性出血的治疗.组织胶注射则是急性胃静脉曲张出血的首选.


  急性出血时,由于肠道菌群移位等因素,常常会出现细菌感染等情况.因此预防性应用抗生素能够降低感染发生率、再出血率,并提高患者生存率.应选择主要针对革兰阴性菌的抗生素,如诺氟沙星、头孢曲松等.


  综上所述,目前对于急性出血的标准治疗方案为:预防性应用抗生素+血管活性药物+内镜下治疗.


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